Выбор региона

 

Москва
Татарстан

Мезиальный прикус

К одной из самых редких и плохо поддающихся лечению зубных аномалий исследователи и практикующие ортодонты относят мезиальный прикус.

Мезиальная окклюзия или прогения выражается в отклонении смыкания зубных рядов. Главной характеристикой недуга является то, что нижняя подвижная челюсть выдаётся вперёд и таким образом заходит на верхнюю. Наблюдается выступ передних резцов, которые перекрывают верхние. Из-за патологии образуется промежуток между резцами как сверху, так и снизу. Такой признак называется обратной сагиттальной щелью.

Обратное резцовое перекрытие
Обратное резцовое перекрытие на КЛКТ-снимке

Каким образом диагностируется мезиальный прикус?

  • По лицу

    Подобная аномалия определяется по строению лица, дефект заметен и без осмотра улыбки. Средняя треть лица кажется запавшей, ещё сильнее это проявляется при сравнении с нижней третью. Профиль пациента - вогнутый. Подбородок смотрится массивно, непропорционален верхней челюсти и лицу, выступает вперёд. Из-за этого формируется характерное строение губ: нижняя толще, а верхняя западает. Человек выглядит сердитым.

  • По осанке

    Из-за взаимосвязи позвоночника с височно-нижнечелюстным суставом аномальное смыкание сказывается на равновесии и положении тела в целом. При осложненной патологии наблюдается отклонение тела назад. При проведении через всё тело в профиль прямой линии голова отклоняется назад, а тазовые кости выходят вперёд.

  • По зубам и улыбке

    Из-за взаимосвязи позвоночника с височно-нижнечелюстным суставом аномальное смыкание сказывается на равновесии и положении тела в целом. При осложненной патологии наблюдается отклонение тела назад. При проведении через всё тело в профиль прямой линии голова отклоняется назад, а тазовые кости выходят вперёд.

Причины появления аномалии

Основной причиной патологического мезиального прикуса является генетическая предрасположенность. В подавляющем большинстве случаев у ребёнка проявляется аномалия, даже если искривлением страдает только один из родителей.

К остальным факторам, провоцирующим развитие мезиальной прогении, относятся:

  • Преждевременное или, наоборот, запоздалое выпадение молочных зубов или стремительное разрушение верхних зубов в детском возрасте;
  • Родовая травма;
  • Порок появляется еще во внутриутробном развитии;
  • Верхний слой эмали неравномерно стирается;
  • Регулярное прикусывание языка;
  • Короткая подъязычная связка, не позволяющая языку полноценно двигаться в ротовой полости;
  • Осложнения хронических и острых заболеваний, отразившиеся на развитии скелета;
  • Перенесенные лор-заболевания;
  • На подбородок оказывается чрезмерное давление (во время сидения подкладывается кулак под подбородок);
  • Новообразования на челюсти, осложненный остеомиелит;

Разновидности мезиального прикуса

Микрогнатия

Одна или обе челюсти неестественно малы, кажутся недоразвитыми

Макрогнатия

Одна или обе челюсти увеличены

Ретрогнатия

Аномальное расположение одной из челюстей - верхней или нижней, вследствие чего сформировался неправильный прикус

Прогнатия

Нижняя челюсть оказывается впереди верхней

Мезиальный прикус характеризуется разным сочетанием патологии. Так, верхняя челюсть может быть намного меньше подвижной нижней или, наоборот, нижняя кость - неестественно малых размеров.

По степени проявления патология бывает:

  • Первой степени: промежуток между поверхностью верхних и нижних резцов не более 2 мм. Небольшая аномалия направления первых коренных зубов заметна лишь при внимательном рассмотрении.
  • Второй степени: сагиттальная щель между передними зубами не достигает 10 миллиметров. Подвижная нижняя челюсть двигается в этом случае под углом примерно 130 градусов.
  • Третьей степени: расстояние сагиттальной щели - более 12 миллиметров, подвижная нижняя челюсть двигается под углом свыше 145 градусов.
Применяется несколько видов диагностики для выяснения клинической картины и составления программы терапии:
  • Врач-ортодонт на первичной консультации визуально осматривает зубы и лицо пациента. Так изначально оценивается степень тяжести патологии, анализируются размеры, состояние, положение зубов. При необходимости подключаются другие специалисты.
  • С помощью КЛКТ устанавливается положение и размер челюстей. Благодаря 3D-снимку специалист выясняет расположение челюстей относительно друг друга, состояние височно-нижнечелюстного сустав. Это исследование позволяет определиться с методикой терапии: перемещение зубов, дополнительное лечение сустава или хирургическое вмешательство.
  • С помощью слепков оценивается расположение, соотношение и смыкание зубов.
  • Полученные фотоснимки позволяют составить план терапии и отслеживать ход лечения.

Применяемые методики лечения

До 17-18 лет челюстные кости только формируются, поэтому вероятность исправить недуг высока. Взрослые сложнее поддаются лечению. В отношении взрослых применяется следующие виды лечения:

  • Консервативное, заключающаяся в ношении элайнеров Clear Line от производителя S-Line Group либо брекет-систем разных типов или виниры.
  • Хирургическое, в основном заключающееся в удалении нескольких зубов (клыков, резцов, премоляров). Если это не помогает устранить недуг, то под общей анестезией проводится операция.