Выбор региона

 

Москва
Татарстан

Ретенированный зуб

Ретенированным называется зуб, которому мешают до конца прорезаться ткани челюсти, твердые или мягкие. Обычно у него есть полноценная эмаль и даже нервы и сосуды, однако все это располагается под десной. В результате зуб подвергается воздействию негативных факторов: кариеса, бактерий и так далее.

Где чаще всего наблюдается ретенция?

Специалисты отмечают: чаще всего (примерно в 45% случаев) патология касается зубов мудрости или «восьмерок». При этом располагаться они могут как на верхней, так и на нижней челюстях. Видимо, это связано с тем, что они прорезываются в последнюю очередь. В результате площадь для роста у зуба очень ограничена, его зачаточные ткани располагаются глубоко в ткани, поэтому в итоге формируется десенный капюшон. Помимо этого ретенция может наблюдаться у следующих типов зубов:

  • Клыки верхней челюсти
  • Нижние «пятерки»
  • Нижние вторые премоляры

Однако такие ситуации встречаются в стоматологической практике гораздо реже.

Почему возникает ретенция?

Патология может появляться по нескольким причинам. Среди наиболее частых вариантов выделяют следующие.

  • Аномалии смены молочного прикуса — если постоянные зубы появляются слишком рано или поздно, это влияет на расположение непрорезавшихся единиц в дёснах
  • Врожденные пороки развития верхней губы и нёба
  • Индивидуальные особенности челюсти — например, слабая ростовая сила или слишком плотная десенная ткань
  • Проблемы с эндокринной системой
  • Неправильное формирование зачатков зубов и их расположения на челюстной оси во внутриутробный период
  • Хронический фиброз десневых тканей
  • Дефицит полезных веществ (в первую очередь, фтора и кальция)
  • Проблемы с иммунной системой
  • Гипердонтия — лишние зачатки зубов
  • Генетические отклонения в развитии челюстно-лицевого аппарата
  • Неправильный прикус
  • Рыхлая ткань десен, провоцируют смещение корней зубов
  • Использование лекарств, негативно влияющих на рост и развитие челюстного аппарата
  • Рахит

Также причиной ретенции могут стать слабые мышцы рта, сочетающиеся с недостаточным для роста зубов пространством. Такая ситуация возникает, например, при использовании неправильной техники кормления ребенка из бутылочки.

Разновидности ретенции

  1. Заболевание классифицируют по нескольким признакам. Так, по типу прорезывания выделяют ретенцию:

    Частичную — если зуб немного выступает над челюстью или частично скрыт десневым капюшоном, это может стать причиной возникновения кариеса и дистонии

    Полную — в этом случае зуб полностью скрыт в десне, что провоцирует воспалительный процесс в полости рта.

  2. По глубине залегания в стоматологии различают ретенцию, расположенную:

    В челюстной кости — в этом случае проблемную единицу можно только удалить.

    В мягких тканях — такое положение считается нормальным и корректируется в зависимости от особенностей конкретного зуба.

  3. По расположению в челюсти аномалия может быть:

    Вертикальной — наиболее благоприятный вариант, который не имеет никаких неприятных симптомов.

    Горизонтальной — зуб расположен параллельно челюстной оси и под углом 90° к остальному ряду, в результате соседние единицы разрушаются или смещаются.

    Обратной — жевательная часть зуба обращается к альвеолярному гребню, а корни — к пародонта (чаще всего такое положение характерно для «восьмерок»)

    Угловой — зуб растет под наклоном менее 90° и сильно травмирует десневую ткань.

Для каждого из типов характерны свои особенности проявления и тип лечения.

Особенности диагностики

Часто наличие патологии отмечает сам пациент, поскольку это состояние имеет множество неприятных симптомов:

  • Отечность или онемение десны
  • Боли, отдающие в височную кость и ухо
  • Формирование нагноений и кист
  • Неприятные ощущения во время еды и разговора
  • Смещение или расшатывание зубов
  • Формирование нагноений и кист
  • Регулярное травмирование слизистых оболочек полости рта

Подтвердить диагноз может профессиональный стоматолог, который будет заниматься дальнейшим лечением патологии.

Как вылечить ретенцию?

Иногда врачи не удаляют пораженный зуб, а стараются сохранить его. Такую тактику выбирают в случае, если:

  • Нет серьезных помех для прорезывания
  • Для роста единицы на челюсти хватает места
  • На рентгене не было найдено осложнений
  • Можно вылечить кариес или пульпит, поразившие зуб
  • Зуб здоров и нормально расположен внутри десневой ткани
  • Без зуба не сформируется нормальный прикус или будет нарушена жевательная функция
  • Единица может стать опорной при дальнейшем протезировании

Вылечить скрытую в десне единицу достаточно сложно, обычно этот процесс требует вмешательства сразу нескольких стоматологов. При этом подход выбирается в зависимости от особенностей ситуации и общей картины заболевания. Обычно при нормальном расположении зуба сначала иссекается десенный капюшон, процедура проводится под местной анестезией. После этого коронка может нормально расти, не травмируя пародонт.

Что будет, если отказаться от лечения?

Такая ситуация чревата возникновением множества осложнений, которые затрагивают не только полость рта, но и весь организм в целом:

  • Неприятный запах изо рта
  • Гингивит
  • Разрушения корней соседних зубов
  • Пульпит и кариес, распространяющиеся на несколько единиц сразу
  • Отечность и боли, связанные с развитием воспалительного процесса
  • Воспаление суставов нижней челюсти
  • Флюс и отек челюсти
  • Периостит и остеомиелит
  • Невралгия тройничного нерва
  • Изменение черт лица из-за аномалий мышечного аппарата

Больной чувствует постоянную слабость, испытывает регулярные головные боли и расстройства вкуса. Также могут отмечаться повышение температуры тела и онемения лица.